医用冷冻干燥机在骨科上的应用

    医用冷冻干燥机在骨科上的应用，目前常用的物理异种骨脱抗原方法包括高温煅烧和冷冻冻干骨。冻干骨的一般处理温度为-20℃， 在冰结晶颗粒缓慢形成的过程中通过力学作用、 化学损伤及酶反应而降低骨组织抗原性。 该处理方法保留了骨组织中Ⅰ型胶原及 BMP 等成骨活性成分，与煅烧相比具有物理特性更佳且置入体内后诱导成骨作用更强等优点。但是其祛除抗原作用较差，甚至引发免疫反应而影响成骨作用。 研究发现-70℃对细胞等抗原成分破坏较-20℃效果更好， 但同时对胶原蛋白造成损伤程度加重，损害骨组织机械特性。

   与之相比， 深低温冷冻后再对异种骨进行脱水处理其祛除抗原作用较为彻底。 冷冻后的干燥脱水过程在降低免疫原性的起重要作用， 其原理在于脱水过程所伴发的细胞内钠离子浓度的增加。 冻干骨残留水分为 3%~5%,保存时间可达 4~5 年。 冻干异种骨具有生物力学特性较佳、经济方便等优点。 刘玉增等以兔桡骨缺损作为实验模型， 对冻干异种冻干与冻干同种骨治疗骨缺损效果进行对比分析， 结果发现术后12周两组组织学分析无明显差异，置入异种骨大部为骨小梁替代，部分动物出现部分骨髓组织、髓腔再通。

　对冻干骨进行扫描电镜观察发现尚有少了细胞组分残留，T 细胞增殖试验亦证实其引发的免疫反应较其他处理方式更加强烈。 尽管冻干骨物理特性较佳且有骨诱导特性但残留抗原物质较多，因此最好与其他处理方式联合应用，从而在保持其良好理化特性的同时最大限度的去除免疫原性。

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